Böbrek taşları veya böbrek taşı, kristallerden yapılmış katı kütlelerdir. Böbrek taşları genellikle böbreklerinizden kaynaklanır. Bununla birlikte, bu parçalardan oluşan idrar sisteminiz boyunca herhangi bir yerde gelişebilirler:
- böbrekler
- üreterler
- mesane
- üretra
Böbrek taşları en ağrılı tıbbi durumlardan biridir. Böbrek taşlarının nedenleri taş türüne göre değişmektedir.
Böbrek taşı çeşitleri
Tüm böbrek taşları aynı kristallerden oluşmaz. Farklı böbrek taşı türleri şunlardır:
Kalsiyum
Kalsiyum taşları en yaygın olanlarıdır. Genellikle kalsiyum oksalattan oluşurlar (ancak kalsiyum fosfat veya maleat da içerebilirler). Daha az oksalat bakımından zengin yiyecekler yemek , bu tür taş geliştirme riskinizi azaltabilir. Yüksek oksalatlı yiyecekler şunları içerir:
- patates cipsi
- yer fıstığı
- çikolata
- pancar
- ıspanak
Bununla birlikte, bazı böbrek taşları kalsiyumdan oluşsa da, diyetinizde yeterli kalsiyum almak taşların oluşumunu önleyebilir.
Ürik asit
Bu tür böbrek taşı erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Gut hastalarında veya kemoterapiden geçenlerde ortaya çıkabilir .
Bu taş türü idrar çok asitli olduğunda gelişir. Pürinler açısından zengin bir diyet idrarın asidik seviyesini artırabilir. Purin, balık, kabuklu deniz hayvanları ve et gibi hayvansal proteinlerde renksiz bir maddedir.
Strüvit
Bu taş türü çoğunlukla idrar yolu enfeksiyonları (İYE) olan kadınlarda bulunur . Bu taşlar büyük olabilir ve idrar engeline neden olabilir. Böbrek enfeksiyonundan kaynaklanırlar. Altta yatan bir enfeksiyonu tedavi etmek struvit taşlarının gelişimini önleyebilir.
Sistin
Sistin taşları nadirdir. Genetik bozukluğu sistinüri olan hem erkek hem de kadınlarda görülürler . Bu tip taşla birlikte, vücutta doğal olarak oluşan bir asit olan sistin böbreklerden idrarın içine akar.
Böbrek taşları için en büyük risk faktörü günde 1 litreden daha az idrar yapmaktır. Bu nedenle böbrek taşları, böbrek sorunları olan prematüre bebeklerde yaygındır. Bununla birlikte, böbrek taşları, 20 ila 50 yaş arasındaki insanlarda ortaya çıkması daha olasıdır .
Farklı faktörler taş geliştirme riskinizi artırabilir. Seks ayrıca bir rol oynar. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre kadınlardan daha fazla erkek böbrek taşı geliştiriyor . Ailenizde böbrek taşı öyküsü varsa bu sizin de riskinizi artırabilir.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- kurutma (su içmeme)
- şişmanlık
- yüksek seviyede protein, tuz veya glukoz içeren bir diyet
- hiperparatiroidi durumu
- Gastrik bypass ameliyatı
- kalsiyum emilimini artıran inflamatuar barsak hastalıkları
- triamteren diüretikler , antiseizasyon ilaçları ve kalsiyum bazlı antasitler gibi ilaçların alınması
Böbrek taşlarının şiddetli ağrıya neden olduğu bilinmektedir. Taş, üreterlerden aşağı hareket etmeye başlayana kadar böbrek taşı belirtileri ortaya çıkmayabilir . Bu şiddetli ağrıya renal kolik denir . Sırtınızın veya karnınızın bir tarafında ağrı olabilir.
Erkeklerde ağrı kasık bölgesine yayılabilir. Renal kolik ağrısı gelir ve gider, ama yoğun olabilir. Renal kolik olan insanlar huzursuz olma eğilimindedir.
Diğer böbrek taşı semptomları şunları içerebilir:
- idrarda kan (kırmızı, pembe veya kahverengi idrar)
- kusma
- mide bulantısı
- renksiz veya kötü kokan idrar
- titreme
- ateş
- sık idrara çıkma ihtiyacı
- az miktarda idrar yapma
Küçük bir böbrek taşı durumunda, taş idrar yolundan geçerken herhangi bir ağrı veya semptomunuz olmayabilir.
Böbrek taşları neden sorun olabilir?
Taşlar her zaman böbreklerde kalmaz. Bazen böbreklerden üreterlere geçerler. Üreterler küçük ve narindir ve taşlar üreterden mesaneye yumuşak bir şekilde geçemeyecek kadar büyük olabilir.
Taşların üreterden aşağıya geçişi, spazmlara ve üreterlerin tahriş olmasına neden olabilir. Bu, kanın idrarda görünmesine neden olur.
Bazen taşlar idrar akışını engeller. Buna idrar tıkanıklığı denir . İdrar tıkanıklıkları böbrek enfeksiyonu ve böbrek hasarına yol açabilir .
Böbrek taşlarının teşhisi, tam bir sağlık öyküsü değerlendirmesi ve fizik muayene gerektirir . Diğer testler şunları içerir:
- kalsiyum, fosfor, ürik asit ve elektrolitler için kan testleri
- böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kan üre azotu (BUN) ve kreatinin
- idrar tahlili kristalleri, bakterileri, kanı ve beyaz hücreleri kontrol etmek için
- geçirilen taşların türünü belirlemek için incelenmesi
Aşağıdaki testler tıkanmayı hariç tutabilir:
- karın röntgenleri
- intravenöz piyelogram (IVP)
- retrograd pyelogram
- böbreğin ultrasonu (tercih edilen test)
- Karın ve böbreklerin MRG taraması
- abdominal BT taraması
BT taramasında ve IVP’de kullanılan kontrast boya böbrek fonksiyonunu etkileyebilir. Bununla birlikte, normal böbrek fonksiyonu olan kişilerde, bu bir endişe değildir.
Boya ile birlikte böbrek hasarı potansiyelini artırabilecek bazı ilaçlar vardır. Radyoloğunuzun aldığınız ilaçları bildiğinden emin olun.
Böbrek taşları nasıl tedavi edilir?
Tedavi taş tipine göre yapılır. İdrar süzülerek değerlendirme için taşlar toplanabilir.
Günde altı ila sekiz bardak su içmek idrar akışını artırır. Susuz kalmış veya şiddetli bulantı ve kusmaya sahip kişilerin intravenöz sıvılara ihtiyacı olabilir.
Diğer tedavi seçenekleri şunlardır:
ilaç
Ağrı kesici, narkotik ilaçlar gerektirebilir. Enfeksiyon varlığı antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Diğer ilaçlar şunlardır:
- ürik asit taşları için allopurinol (Zyloprim)
- kalsiyum taşlarının oluşumunu önlemek için tiazid diüretikler
- idrarı daha az asidik hale getirmek için sodyum bikarbonat veya sodyum sitrat
- kalsiyum taşlarının oluşumunu önleyen fosfor çözeltileri
- ağrı için ibuprofen (Advil)
- ağrı için asetaminofen (Tylenol)
- ağrı için naproksen sodyum (Aleve)
Lithotripsy
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi , büyük taşları parçalamak için ses dalgalarını kullanır, böylece üreterlerden mesanenize daha kolay geçebilirler. Bu prosedür rahatsız edici olabilir ve hafif anestezi gerektirebilir. Karın ve sırtta morarmaya ve böbrek ve yakın organların çevresinde kanamalara neden olabilir.
Tünel cerrahisi (perkütan nefrolitotomi)
Bir cerrah, taşları sırtınızdaki küçük bir kesikten çıkarır. Aşağıdaki durumlarda bir kişi bu prosedüre ihtiyaç duyabilir:
- taş tıkanmaya ve enfeksiyona neden olur veya böbreklere zarar verir
- taş geçemeyecek kadar büyüdü
- acı idare edilemez
Üreteroskopi
Bir üreter veya mesaneye bir taş takıldığında, doktorunuz çıkarmak için üreteroskop adı verilen bir alet kullanabilir.
Bir kamera takılı küçük bir tel üretra içine yerleştirilir ve mesaneye iletilir. Doktor daha sonra taşı takıp çıkarmak için küçük bir kafes kullanır. Taş daha sonra analiz için laboratuara gönderilir.
Böbrek taşı önleme
Doğru hidrasyon kilit önleyici bir önlemdir. Sağlık klinikleri her gün sağlıklı idrar için yaklaşık 2.6 litre geçecek kadar içme suyu önerir. Geçirdiğiniz idrar miktarının arttırılması böbreklerin yıkanmasına yardımcı olur.
Zencefilli gazoz, limon, limonlu soda ve meyve suyunu, sıvı alımınızı artırmanıza yardımcı olacak şekilde su ile ikame edebilirsiniz. Taşlar düşük sitrat düzeyleriyle ilişkiliyse, sitrat suları taş oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
Oksalat yönünden zengin yiyecekleri ılımlı bir şekilde yemek ve tuz ve hayvansal protein alımını azaltmak da böbrek taşı riskini azaltabilir.
Doktorunuz kalsiyum ve ürik asit taşlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar verebilir. Bir böbrek taşı geçirdiyseniz veya böbrek taşı riski altındaysanız, doktorunuzla konuşun ve en iyi korunma yöntemlerini tartışın.
Cevaplayın