C. diff (clostridium difficile) nedir?
C. diff , clostridium difficile koliti olarak bilinen bir duruma neden olan bulaşıcı bir bakteri olan Clostridium difficile için kısadır . Kolit , kolonunuzun duvarının iltihaplanması anlamına gelir. Bir dizi semptom üretebilir.
Bunun nedeni nedir?
Sağlıklı yetişkinlerin yüzde 5 ila 15’i – ve Amerikan Gastroenteroloji Koleji’ne (ACG) göre , yeni doğanların ve sağlıklı bebeklerin yüzde 84,4’ü C. diff bağırsaklarında farklıdır . Bununla birlikte, bağırsaklarda yaşayan diğer bakteriler genellikle C. diff miktarını kontrol altında tutar . Bir C. diff fark bağırsaklarda bakteri çok fazla olduğu zaman enfeksiyon oluşur.
Hangi semptomlara neden olur?
C. diff enfeksiyonunun ana semptomu ishaldir. Diğer semptomlar şunları içerir:
-karın ağrısı veya krampları
-mide bulantısı
-ateş
-iştah kaybı
-kurutma
-dışkıda kan (ciddi vakalarda)
C. diff enfeksiyonu belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Günde üç veya daha fazla kez ishal olduğunuzu fark ederseniz veya semptomlarınız iki veya üç gün sonra kaybolmazsa doktorunuzu arayın.
Şiddetli karın ağrınız varsa veya dışkınızda kan fark ederseniz, derhal tedavi almalısınız.
Nasıl yayılır?
C. diff bakterisi dışkı ile gelir. Kirlenmiş bir yüzeye ve sonra ağzınıza dokunursanız, bir enfeksiyon gelişebilir.
Ek olarak, C. diff sporları temizlik için kullanılan birçok kimyasala dayanıklıdır. Sonuç olarak, uzun süre yapışabilirler.
Kimin enfeksiyon kapması daha olasıdır?
Herkes C. diff enfeksiyonu geliştirebilirken , bazı kişilerde daha fazla risk vardır.
Riskinizi artırabilecek şeyler şunlardır:
-Geniş spektrumlu antibiyotiklerin uzun süre kullanımı
-Hastanelerde çok zaman harcamak
-Yaşlılık
-Gastrointestinal cerrahi geçirme
-Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
-Kronik böbrek veya karaciğer hastalığı olan hastalardan alınan proton pompa inhibitörleri (PPI’lar)
Nasıl teşhis edilir?
C. diff enfeksiyonunu teşhis etmek için , doktorunuz semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında bazı sorular sorarak başlayacaktır. Daha sonra, bir dışkı örneği isteyebilirler. C. diff bakterisinin toksinleri veya toksin genleri için analiz edebilirler.
Belirtileriniz şiddetli ise, sigmoidoskopi adı verilen bir prosedür de uygulayabilirler.
Kolonunuza sigmoidoskop adı verilen uzun ve ince bir cihaz yerleştirilir. Bu, doktorunuzun kolonunuza daha iyi bakmasını ve iltihap belirtilerini kontrol etmesini sağlar.
Nasıl tedavi edilir?
C. diff enfeksiyonları antibiyotik tedavisi ile tedavi gerektirir. Zaten başka bir şey için antibiyotik alıyorsanız, doktorunuz mümkünse bırakmanızı isteyebilir.
C. diff enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan yaygın antibiyotikler şunları içerir:
fidaksomisin (Dificid)
metronidazol (Flagyl)
vankomisin (Firvanq)
Son klinik uygulama kılavuzlarına göre, oral fidaksomisin ve oral vankomisin, C. diff için ilk seçeneklerdir.
Oral metronidazol daha az etkilidir ve eğer fidaksomisin veya vankomisin mevcut değilse, ciddi bir başlangıç C. diff enfeksiyonu için önerilen alternatif bir tedavi olarak kullanılır.
Çoğu durumda, yukarıda belirtilen üç seçenek için standart terapi olan antibiyotikleri ağızdan alabilirsiniz. Bununla birlikte, bazı enfeksiyonlar intravenöz (IV) antibiyotik tedavisi gerektirebilir .
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Güvenilir kaynak C. diff enfeksiyonunu tedavi etmek için en az 10 gün antibiyotik almanızı önerir.
İlk bölümden sonra en az iki kere nükseden C. diff durumlarında, fekal mikrobiyota nakli, antibiyotik tedavisinden sonra potansiyel bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.
İyileştikçe bol miktarda sıvı içtiğinizden emin olun. İshalin olması genellikle dehidrasyona neden olur, bu nedenle kaybettiğiniz sıvıları yenilemek önemlidir. Daha ciddi vakalarda, dehidrasyonu tedavi etmek için intravenöz sıvıya ihtiyacınız olabilir .
Çok nadir durumlarda, kolonunuzun etkilenen kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Herhangi bir komplikasyon var mı?
C. diff enfeksiyonlarının çoğu uzun vadeli sorunlara neden olmasa da, daha ciddi olanları aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
-Zehirli megacolon. Zehirli megacolon , oldukça genişlemiş bir kolona neden olan nadir bir durumdur. Tedavi edilmediği takdirde, kolonunuz patlayabilir. Bu ölümcül olabilir.
-Bağırsak delinmesi. Enfeksiyon veya toksik megacolondan kaynaklanan hasar, bağırsaklarınızda bir delik oluşmasına neden olabilir .
-Böbrek hasarı. Şiddetli C. diff enfeksiyonu vakalarında, hızlı dehidrasyon akut böbrek hasarına yol açabilir .
Önlenebilir mi?
Birçok temizlik ürününe karşı direncine rağmen, C. diff enfeksiyonu geliştirmenizi veya yaymanızı önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır .
Riskinizi azaltmak için şu ipuçlarını izleyin:
Ellerinizi düzenli olarak sabun ve ılık suyla yıkayın. Bu özellikle banyoyu kullandıktan ve yemekten önce önemlidir.
Gereksiz yere antibiyotik almayın. Antibiyotiklerin sadece bakteriyel enfeksiyonlar için etkili olduğunu ve grip veya soğuk algınlığı gibi viral bir enfeksiyonu tedavi etmeyeceğini unutmayın .
Yüksek kullanım alanlarındaki yüzeyleri temiz tutun. Banyo ve mutfak da buna dahildir . Bu alanları ağartıcı içeren ürünlerle periyodik olarak temizlemeye çalışın. Ağartıcı C. diff bakterisine karşı etkilidir .
Görünüm nedir?
C. diff enfeksiyonlarının çoğu , 10 günlük oral antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir.
Antibiyotiği almaya başladıktan sonra, semptomlarınızın bir veya iki gün içinde düzelmeye başladığını fark etmelisiniz. Daha ciddi vakalarda, oral antibiyotik tedavisine ek olarak bir IV antibiyotiğe ihtiyacınız olabilir.
C. diff enfeksiyonu olduğunu düşünüyorsanız , herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeye çalışın.
Kaynaklar
C. diff (Clostridium difficile) infection. (2017).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/15548-c-diff-clostridium-difficile-infection
Clostridium difficile infection (CDI) — Including symptoms, treatment, and prevention.
sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/health+topics/health+conditions+prevention+and+treatment/infectious+diseases/clostridium+difficile+infection+cdi
Hopkins RJ, et al. (2017). Treatment of recurrent Clostridium difficile colitis: A narrative review. DOI:
10.1093/gastro/gox041
Mayo Clinic Staff. (2016). C. difficile infection.
mayoclinic.org/diseases-conditions/c-difficile/symptoms-causes/syc-20351691
McDonald LC, et al. (2018). Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults and children: 2017 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). DOI:
10.1093/cid/cix1085
Surawicz CM, et al. (2013). Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections.
gi.org/guideline/diagnosis-and-management-of-c-difficile-associated-diarrhea-and-colitis
What is C. diff? (2018).
cdc.gov/cdiff/what-is.html
Cevaplayın